Школа жизни: как простому смертному пройти медицинский чек-ап — и зачем

Проверяем здоровье бесплатно и за денежки

Врачи рекомендуют следить за здоровьем не только в сезон простуд, ведь привычными ОРЗ и ОРВИ список заболеваний не ограничивается. Обезопасить себя от более серьезных недугов (и потраченных кругленьких сумм) поможет вовремя проведенное медицинское обследование.

В этом материале мы разбираем, как можно комплексно обследоваться: в рамках диспансеризации от государственной поликлиники или в частной клинике за деньги, но со своими нюансами.

«Человек думает, что у него диабет, гепатит, рак. И впадает в панику»

Самыми распространенными причинами смертности, по данным минздрава России, являются болезни системы кровообращения, новообразования и COVID-19. И если симптоматика коронавируса лежит на поверхности, то в первых двух случаях определить истинную проблему со здоровьем довольно сложно, а порой и вовсе невозможно.

Так, например, слабость и постоянное желание поспать может быть связано с нарушением обмена веществ или гормональным сбоем, тошнота или периодические боли в правом подреберье — с паразитарной инвазией, а чрезмерное потоотделение, тяжесть в груди и отдышка — с ишемической болезнью сердца.

Бывают случаи, когда человек, заметив у себя легкое недомогание, пытается поставить себе диагноз самостоятельно, прибегая к помощи интернета.

— Прочитав информацию в открытых источниках, пациент думает, что у него диабет, гепатит, рак, впадает в панику, что также на здоровье положительно не влияет. На самом же деле может оказаться, что причина недомогания кроется в той самой банальной усталости.

Именно поэтому, чтобы знать наверняка, следует регулярно проходить диспансеризацию.

Что такое диспансеризация

Диспансеризация — это профилактический осмотр, направленный на раннее выявление признаков хронических заболеваний и рисков их развития. В первую очередь, в рамках диагностики определяется предрасположенность и наличие болезней легких, сердечно-сосудистой системы, онкологических заболеваний и сахарного диабета.

Есть также и углубленная диспансеризация для тех, кто перенес коронавирусную инфекцию. Эти люди более подвержены серьезным заболеваниям, поскольку COVID-19 может вызвать осложнения и нанести непоправимый вред организму. Забегая вперед, скажем, что к базовым исследованиям здесь добавляются: измерение уровня кислорода и Д-димера в крови, развёрнутый анализ крови. Дополнительно: КТ грудной полости, сканирование вен на ногах для исключения сосудистых нарушений.

Кто имеет право на бесплатную диспансеризацию

Пройти обследование может любой гражданин. Для этого есть несколько условий:

• иметь полис обязательного медицинского страхования;
• быть прикрепленным к поликлинике;
• подходить по возрасту.

В возрасте от 18 до 39 лет проходить диспансеризацию рекомендуется раз в три года. Обратиться в поликлинику следует в том случае, если вам исполнилось 18, 21, 24, 27, 30, 33, 36, 39 лет.

Четыре года назад, кстати, изменился режим проведения диспансеризации — люди могут посетить врача в субботу или вечером в будни. Это значительно облегчает ситуацию с проблемой занятости.

Как проходит диспансеризация

Сначала необходимо пройти профилактический осмотр. Для этого нужно с полисом обратиться в регистратуру районной поликлиники, где вас запишут на прием в отделение медицинской профилактики.

Первым делом вам предстоит заполнить анкету — ответить на вопросы о наличии тех или иных недомоганий, о перенесенных и хронических болезнях близких родственников, а также о вашем образе жизни — какое место в вашей жизни занимает физическая активность, курите ли вы, как питаетесь. В дальнейшем ваши ответы помогут врачу с постановкой диагноза и определению уровня рисков для здоровья.

— Далее в рамках профилактического осмотра медик измерит рост, вес, окружность талии, рассчитает индекс массы тела — для исключения или подтверждения ожирения.

Также в рамках осмотра предстоит:

• измерение артериального давления;
• анализ крови на холестерин, глюкозу и скорость оседания эритроцитов;
• флюорография;
• ЭКГ;
• измерение внутриглазного давления;
• определение относительного и абсолютного сердечно-сосудистого рисков;
• осмотр гинеколога.

По результатам вас проконсультирует врач, а далее — состоится первый этап диспансеризации.

— Конечно, если у человека из первой возрастной категории, от 18 до 39 лет, есть жалобы на состояние в той области организма, которая не подлежит пока исследованию, этим не пренебрегут — направят на дополнительную консультацию. 

Помимо исследований, проведенных во время профилактического осмотра, первый этап диспансеризации включает:

• Взятие мазка с шейки матки, его исследование на наличие воспалений;
• Осмотр кожных покровов, слизистых, пальпация щитовидной железы и лимфоузлов.
   

• Осмотр акушера-гинеколога;
• Взятие мазка с шейки матки, его исследование на наличие воспалений;
• Маммография;
• ФГС — для исключения недугов, связанных с желудочно-кишечным трактом;
• Определение простат-специфического антигена для мужчин в возрасте 45, 50, 55, 60 и 64 лет — для исключения рака предстательной железы;
• Исследование кала на скрытую кровь;
• Осмотр кожных покровов, слизистых, пальпация щитовидной железы и лимфоузлов.
   

• Осмотр кожных покровов, слизистых, пальпация щитовидной железы и лимфоузлов;
• Маммография;
• Исследование кала на скрытую кровь;
• Осмотр кожных покровов, слизистых, пальпация щитовидной железы и лимфоузлов.
   

Двум последним категориям предстоит также сдать общий анализ крови. Это базовое исследование, куда входит определение концентрации гемоглобина, количества тромбоцитов, лимфоцитов и эритроцитов и другие показатели.

— Так, например, по уровню лимфоцитов можно определить наличие в организме инфекции, уровень гемоглобина и эритроцитов может рассказать о наличии анемии, тромбоциты расскажут о возможных заболеваниях щитовидки, печени. И это только небольшая часть примеров.

Что касается других анализов, например, исследование кала на скрытую кровь позволит выявить расширение вен пищевода и желудка, язвенную болезнь желудка и 12-перстной кишки, язвенный колит или онкологию различных отделов желудочно-кишечного тракта«.

Что дальше

По результатам обследования врач установит группу здоровья и при подозрении на какое-либо из заболеваний направит к соответствующему специалисту для прохождения дополнительных исследований. Это будет второй этап диспансеризации.

— Если проблемы с легкими, придется сделать рентген или компьютерную томографию легких. С недугами по гинекологической или андрологической линии направят соответственно к «женскому» и «мужскому» врачу.

Например, по данным минздрава Красноярского края, к концу октября первый этап комплексного обследования прошли более 683 тысяч человек. Всего же в 2023 году диспансеризации и профилактическим осмотрам подлежат 1 095 669 жителей региона.

Так, промежуточные результаты первичных осмотров:

• у 12 247 человек впервые выявлены болезни системы кровообращения;
• у 1 877 человек — сахарный диабет;
• у 1 411 человек — заболевания органов дыхания;
• у 742 человек — выявлены злокачественные новообразования.
   

Самые распространенные факторы риска для здоровья:

• Нерациональное питание;
• Низкая физическая активность;
• Избыточная масса тела;
• Высокий уровень холестерина в крови;
• Высокий уровень сахара в крови.
   

Что говорят люди

О бесплатной диспансеризации на просторах интернета говорят разное — кто-то радуется, что решился и сумел выявить «недоброе» заболевание, кто-то, напротив, поражен невниманию со стороны медиков.

Вот пара полярных отзывов с сайта irecommend.ru (орфография и пунктуация авторов сохранены, — прим. ред.)

— Ведь я не чувствовала в груди уплотнения. Вероятно, рак был бы обнаружен на уже запущенной стадии. Я хочу сказать, что диспансеризацию проходить нужно обязательно! 

— Возможно, ещё пандемия внесла свои коррективы, но в том виде, в котором диспансеризация есть сейчас — это ужасно сложно и неэффективно. За основными анализами проще и быстрее пойти в любую независимую лабораторию. Да, за деньги, зато без потери времени и бессмысленного выстаивания в бесконечных очередях.

Как пройти чек-ап за деньги

Пройти полное обследование можно и в коммерческих клиниках, однако комплексы, идентичные бесплатной диспансеризации — редкость. Чаще в медицинских центрах предлагают наборы исследований по проблемным зонам организма. Например, программы «Женское здоровье», «Центральная нервная система» или «Здоровое сердце».

Такими услугами, по словам медицинского консультанта межрайонной красноярской поликлиники № 1, имеет смысл пользоваться в том случае, если вы уверены в локации недуга или просто хотите исследовать конкретный орган — это не комплексное обследование, которое нацелено на выявление рисков «со всех сторон».

Программы исследований в частных клиниках не заменят диспансеризацию, но могут стать ее логичным продолжением в том случае, если в ходе профилактического осмотра и первичных исследований в поликлинике выяснится, что сердцу, легким, желудку или другим органам требуется уделить повышенное внимание.

И поскольку самые распространенные сегодня заболевания — сердечно-сосудистые (согласно статистике, опубликованной выше), мы рассматриваем комплексы, направленные на исследование сердца.

Программа «Здоровое сердце»

 Клиника TERVE

Стоимость — от 5 989 рублей.

Что входит: Прием врача-кардиолога, общий анализ крови развернутый + СОЭ, биохимический профиль (глюкоза, билирубин, мочевая кислота, креатинин, АСТ, АЛТ), исследование уровня липопротеинов в крови-липидный профиль (холестерин, триглицериды, ЛПНП, ЛПВП), взятие крови из периферической вены, регистрация электрокардиограммы с расшифровкой, эхокардиография.

Программа Chek-up сердца и сосудов

 Медцентр «Панацея»

Стоимость — 10 870 рублей.

Что входит: прием врача-кардиолога, общий и биохимичесий анализ крови, общий анализ мочи, коагулограмма, скрининг, липидный профиль, гормоны щитовидной железы, ЭКГ, ЭХО КГ, дуплексное сканирование брахиоцефальных сосудов, взятие крови из периферической вены.

Комплексная программа «Кардиология»

 Клиника «Медюнион»

Стоимость — 12 300 рублей.

Что входит: общий и биохимический анализ крови, общий анализ мочи, УЗИ почек и надпочечников, щитовидной железы, периферических сосудов: сонных и позвоночных артерий, ЭКГ , эхокардиография, холтеровское мониторирование, консультация кардиолога.

Программа Check-Up «Кардио»

 Клиника VEKA

Стоимость — 16 400 рублей.

Что входит: первичная и повторная консультация кардиолога, общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови, гормоны щитовидной железы, регистрация ЭКГ с заключением, холтеровское мониторирование ЭКГ, суточное мониторирование артериального давления, УЗИ щитовидной железы, органов брюшной полости, почек, брахиоцефальных сосудов.

Кардиологический скрининг

 Клиника «Здравица»

Стоимость — 13 300 рублей.

Что входит: первичный и повторный прием кардиолога, УЗИ сердца и магистральных сосудов, ЭКГ с расшифровкой, общий анализ мочи, общий и биохимический анализ крови.

Комплекс «Здоровое сердце»

 Клиника «Аперто»

Стоимость — 4 200 рублей.

Что входит: первичная консультация кардиолога, УЗИ сердца, снятие и расшифровка ЭКГ, постановка диагноза, определение схемы лечения, выписка рецептов, оформление больничного по показаниям.

Программа «КардиоЧек»

 Клиника «Академия здоровья»

Стоимость — 12 730 рублей.

Что входит: первичная консультация врача-кардиолога, электрокардиография, эхокардиография, УЗИ щитовидной железы, органов брюшной полости, сосудов шеи и головы, велоэргометрия или холтеровское мониторирование ЭКГ и АД, клинический анализ крови, биохимический анализ крови с исследованием липидного спектра, иммуноферментное исследование уровня гормонов щитовидной железы, заключение врача-кардиолога, составление индивидуальной программы дальнейшего обследования, коррекции факторов риска и лечения, сопровождение пациента специалистом Центра.

Комплекс «Здоровое сердце»

 Медцентр «УльтраМед»

Стоимость — 14 841 рубль.

Что входит: первичный и повторный прием кардиолога, дуплексное сканирование экстракраниальных отделов брахицефальных артерий и вен нижних конечностей, УЗИ органов брюшной полости, стресс-эходопплерокардиография с чреспищеводной электростимуляцией, суточное мониторирование артериального давления первичное и повторное, общий и биохимический анализ крови.

Однако полную расшифровку здесь не дадут, поэтому, так или иначе с готовыми результатами придется идти к терапевту, а дальше при необходимости — к профильным специалистам.